河池监督聚焦医疗救助全力防范“因病返贫”

　　? ? ? ? ?因病致贫返贫是横亘在共同富裕路上的“拦路虎”，是群众“急难愁盼”的重要问题之一，事关困难群众切实利益。2021年，河池市纪委监委将“因病致贫返贫”问题列入漠视侵害群众利益专项治理，立足职能职责开展监督检查，确保各项补助救助政策充分落地落实，切实解决群众的燃眉之急。

　　? ? ? ? 作为该专项监督工作的牵头单位，市纪委监委驻卫健委纪检监察组在专项治理工作中，通过数据比对，发现河池市金城江区五圩镇三境屯低保户卢智杭住院治疗费用高，住院动手术花去了10万多元，报销后个人自费部分2.78万元，加上还有一个姐姐在读大学，这给本来就不富裕的家庭雪上加霜，面临着因病返贫的风险。

　　? ? ? ? ?随即，市纪委监委驻卫健委纪检监察组将这一问题反馈市医保局，经召集民政、财政、乡村振兴等部门一事一议、专题研究，把卢智杭列为医保救助对象，给予一次性医疗救助9500元。

　　? ? ? ? 此外，河池市纪委监委要求乡镇纪委书记强化对村（社区）纪检员监督能力的培训，发挥“防贫监测员”的作用，负责监督、督促村干部对脱贫户和边缘户开展常态化监测，做好低收入、因病致贫人员和边缘易致贫户申请医疗救助工作，确保及时消除返贫致贫隐患。

　　? ? ? “我们环江县大才乡大麻村大麻四队覃艳军患肝癌，每月医疗费用高，有返贫风险。”防贫监测员老李把情况跟乡镇汇报后，覃艳军得到了医保救助1336元。

　　? ? ? ? 据此，市医保局制定了“应保尽保、应补尽补、精准动态”的工作准则，确立了“医保局牵头，其他相关部门配合，一人一方案，逐个核查化解，对帐销号清零”的工作方法。每季度对全市自付医疗费用过高的群体进行监测，及时标记自付超过5000元的群体并反馈至乡村振兴部门，一旦发现有致贫返贫风险，市医保部门与相关部门将采取相应措施进行帮助救助，把致贫返贫风险消除在萌芽状态。此外，对于医保局反映的“各部门系统数据更新未能完全同步，个别对象享受医疗救助存在一定的时间差，导致医保一站式结算中不能高效办理”的问题，河池市纪委监委积极组织召开协调会，改变以往各部门在数据共享上的保守思想，疏通各部门之间的数据通道，使医保局能第一时间从掌握民生信息的民政、残联等部门获取数据，进一步提升数据核查比对的速度与精度。

　　? ? ? ? 截至目前，河池市医保局已经完成医疗救助人170人，救助金额万73.99万元。极大地降低了人民群众因病致贫返贫风险。（河池市纪委监委）